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Imagine que você está tendo erupções cutâneas graves no rosto. Você está tentando de tudo, incluindo sua rotina habitual de cuidados com a pele, mas nada está funcionando. Você logo se verá comprando todos os tipos de soluções faciais sem receita médica e talvez até pomadas antibióticas. No entanto, não há melhora - as coisas podem realmente estar piorando. Talvez o problema não esteja na sua rotina, mas no fato de você não estar lidando com a acne “comum” usual. Você pode estar sofrendo de acne fúngica.
A acne fúngica (também conhecida como foliculite por Pityrosporum) é causada pelo crescimento excessivo de um tipo específico de levedura conhecida como Malassezia. Essa bactéria geralmente é inofensiva e cresce naturalmente no rosto humano; no entanto, quando os folículos capilares são danificados, a levedura pode crescer no folículo, causando uma infecção por fungos. Muitas vezes, é diagnosticada erroneamente como acne vulgar, causada pelo bloqueio dos poros devido ao excesso de sebo e bactérias.
Normalmente, você trataria a acne comum com peróxido de benzoíla, retinóides e, em alguns casos, antibióticos. Mas a acne fúngica é diferente. Enquanto a acne comum se apresenta como comedões e pápulas, a acne fúngica se apresenta com pústulas que coçam e NÃO melhora com antibióticos — na verdade, o uso de medicamentos típicos para acne pode causar surtos. Em vez de infinitas tentativas e erros, aqui estão cinco produtos apoiados por evidências dermatológicas que podem ajudar.
O tratamento mais eficaz para M. foliculite é a aplicação direta de cremes ou loções antifúngicas tópicas na área afetada. Conforme mencionado acima, essas formas de tratamento são diferentes do tratamento usual da acne comum porque têm como alvo específico a levedura Malassezia na pele, em vez de atacar comedões e bactérias.
Esses agentes tópicos são conhecidos como azóis, que incluem soluções como cetoconazol e terconazol. Eles funcionam invadindo a parede celular do fungo e impedindo que o fermento brote ou se multiplique. A taxa de depuração de 80— 90% documentada em estudos clínicos demonstra que os azóis tópicos funcionam bem como tratamento inicial para infecções fúngicas leves a moderadas. Essa resposta geralmente é melhor do que a observada nos tratamentos tradicionais da acne, que geralmente não ajudam ou podem até piorar a acne fúngica.
O processo de aplicação é fácil de seguir e semelhante ao do sulfeto de selênio. Após a rotina de limpeza, você só precisa aplicar uma camada fina diariamente ou duas vezes ao dia nas áreas afetadas. A duração do tratamento determinará quando os pacientes podem esperar melhorias. Duas a três semanas é o período normal, mas períodos prolongados de tratamento podem ser necessários. Pessoas que sofrem recidivas frequentes podem optar por usar tratamentos antifúngicos tópicos continuamente para fins de manutenção. Os cremes antifúngicos tópicos fornecem um método de tratamento baseado em evidências para acne fúngica por meio de aplicação direcionada. Esses produtos seguem as diretrizes dermatológicas e fornecem uma solução fácil para pessoas que lidam com a acne que não melhora com os tratamentos convencionais.
Embora a espécie Malassezia possa causar acne fúngica, ela também pode causar dermatite seborreica, também conhecida como caspa. O uso de agentes tópicos de sulfeto de selênio pode ser muito eficaz no combate a leveduras no couro cabeludo, particularmente espécies de Malassezia. O sulfeto de selênio funciona como um agente antifúngico e queratolítico, reduzindo o crescimento de leveduras e afrouxando a pele morta, reduzindo assim os flocos e a inflamação do couro cabeludo.
E embora seja mais comum em xampus e tratamentos de couro cabeludo , pode ser encontrado em sabonetes faciais e corporais. Aplique no rosto, corpo ou couro cabeludo e deixe descansar por 2-3 minutos antes de enxaguar bem. É muito simples, certo? Mas a questão é se é realmente eficaz? As evidências atuais dizem que sim. Muitos estudos apoiam seu uso e mostram uma resposta clínica e melhora em cerca de 90% das pessoas. Pense nisso como um acordo de dois por um: ele limpa o fermento enquanto esfolia suavemente a pele.
Conforme mencionado anteriormente, xampus antifúngicos, como este, são frequentemente usados para controle da caspa, mas também podem ser usados como sabonetes corporais para tratar acne fúngica. Semelhante ao sulfeto de selênio, duas outras opções de tratamento bem pesquisadas são o cetoconazol e a piritiona de zinco, que reduzem a levedura na pele e são amplamente usadas para M. foliculite.
O que exatamente é piritiona de zinco? A piritiona de zinco é considerada um biocida, o que significa que pode destruir ou deter organismos prejudiciais. O que há de especial na piritiona de zinco é que ela tem efeitos antifúngicos e antibacterianos, o que significa que funciona tanto na foliculite por M. quanto em outros organismos bacterianos da pele. Tanto o cetoconazol quanto a piritiona de zinco são geralmente tolerados na pele e podem ser úteis como sabonetes corporais, especialmente para lesões no peito e nas costas, particularmente onde os cremes podem ser menos eficazes e práticos.
Vamos dar uma olhada no sulfeto de selênio. Sabemos que ajuda a suprimir a levedura, e há evidências clínicas que destacam sua eficácia, com taxas de depuração semelhantes às dos azóis. Mas qual é a diferença entre sulfeto de selênio, cetoconazol e piritiona de zinco? A principal diferença é que o sulfeto de selênio, embora eficaz, às vezes pode ser mais irritante quando aplicado diretamente na pele. Portanto, geralmente é recomendado para uso de curto prazo ou intermitente se usado como sabonete líquido. Para um uso eficaz, o cetoconazol e/ou a piritiona de zinco devem ser aplicados nas áreas afetadas do corpo até três vezes por semana, deixar descansar por 2-3 minutos e depois enxaguar abundantemente.
Embora todos possamos concordar que os agentes antifúngicos são fundamentais no tratamento da acne fúngica, podemos ignorar a importância da hidratação e como ela se relaciona com a pele saudável. Uma pele adequadamente hidratada é igual a uma pele saudável. A maioria dos hidratantes de pele comerciais contém alto teor de óleo e pode piorar os sintomas da M. foliculite. Isso ocorre porque o fermento usa ácidos graxos para nutrição. Assim, usar cremes ou óleos espessos nas áreas afetadas pode realmente doer em vez de ajudar. É por isso que a Academia Americana de Dermatologia recomenda o uso de hidratantes leves e isentos de óleo para pessoas que lidam com acne fúngica.
O objetivo dos produtos sem óleo é manter a hidratação da pele, sem fornecer óleo e outros ingredientes oclusivos que possam promover o crescimento de leveduras. Esses produtos geralmente dependem de umectantes (ou substâncias que absorvem água), como ácido hialurônico, glicerina ou aloe vera, e emolientes leves (agentes calmantes e amaciadores da pele) que suavizam a barreira cutânea sem o uso de gorduras conhecidas por agravar a Malassezia. O produto mantém o equilíbrio da pele por meio de sua fórmula, o que pode evitar a irritação cutânea que ocorre com os cremes convencionais.
Usar um hidratante é particularmente importante para indivíduos que aplicam antifúngicos tópicos. Esses medicamentos funcionam bem, mas podem causar ressecamento e pequena irritação da pele como efeito colateral com o uso prolongado. O uso de hidratantes sem óleo após o tratamento ajuda os pacientes a sentirem menos desconforto com o tratamento e aumenta a adesão ao cronograma de tratamento. Aplique o produto nas superfícies limpas da pele uma a duas vezes ao dia após a completa absorção dos tratamentos antifúngicos.
Um hidratante sem óleo funciona como uma ferramenta adicional para controlar a acne fúngica. O produto funciona para defender a barreira cutânea, reduzir os efeitos colaterais do tratamento e impedir o desenvolvimento de leveduras, pois não introduz combustível adicional. Este produto pode servir como um complemento útil aos tratamentos antifúngicos, que as pessoas podem usar em sua prática diária de cuidados com a pele.
A acne fúngica pode ser frustrante e assustadora, mas não se preocupe, porque não é permanente e não é sua culpa. Na verdade, é muito tratável. Como é causada por um crescimento excessivo de leveduras e não de bactérias, reconhecer que muitas vezes não responde aos produtos usuais para a pele é crucial. A boa notícia é que existem maneiras práticas e bem fundamentadas de controlá-la.
Cremes antifúngicos tópicos, hidratantes leves sem óleo, produtos de limpeza e xampus com sulfeto de selênio, cetoconazol e piritiona de zinco representam métodos baseados em evidências de tratamento da acne fúngica. Juntas, essas abordagens visam prevenir o crescimento de leveduras, interromper a inflamação e promover uma pele saudável.
Referências:
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