Índice
Índice
Na busca por uma pele jovem e radiante, o tema do envelhecimento da pele ocupa muitas vezes o centro das atenções. A nossa pele sofre várias alterações à medida que envelhecemos, incluindo o desenvolvimento de rugas, flacidez e tom irregular.
De acordo com um estudo transversal de 2012, a sua aparência facial e o enrugamento da pele em regiões protegidas do sol podem indicar o seu potencial para viver até uma idade muito avançada. A sua aparência facial também pode refletir o risco de doença cardiovascular (a principal causa de morte a nível global), independentemente da sua idade, hábitos de fumar, exposição ao sol ou índice de massa corporal.
Este artigo irá discutir algumas estratégias baseadas em evidências para promover uma pele saudável e retardar ou melhorar os sinais de envelhecimento da pele.
As ceramidas são ácidos gordos de cadeia longa produzidos pelas glândulas sebáceas e encontrados naturalmente no estrato córneo (camada externa) da pele. São essencialmente a cola que mantém as células da nossa pele unidas e mantém a nossa barreira cutânea intacta e saudável. As ceramidas fortalecem a função de barreira de permeabilidade da pele, a fim de prevenir a perda de água e a penetração de substâncias químicas nocivas do meio ambiente. Os níveis de ceramidas na pele diminuem com a idade, resultando em secura e enrugamento da pele, bem como uma redução da capacidade de recuperação da função de barreira cutânea. Os níveis de ceramida também diminuem com a exposição a fatores ambientais, tais como tempo frio (durante o inverno) e radiação ultravioleta (UV) B, excesso de esfoliação ou certas condições da pele como dermatite atópica ou psoríase que envolvem secura e ruptura da barreira.
Um ensaio clínico randomizado de 2019 entre 24 indivíduos com xerose (pele seca) relatou que 28 dias de aplicação duas vezes ao dia de um hidratante contendo ceramida em um lado da canela melhoraram a hidratação da pele, função de barreira, pH da pele, rugas e textura.
A nicotinamida — também conhecida como niacinamida ou amida do ácido nicotínico — é a forma activa e solúvel em água da vitamina B3. A nicotinamida melhora a função de barreira cutânea, diminuindo a perda de água através da camada externa da pele (conhecida como epiderme), aumentando assim a hidratação da pele. Também melhora a tez, melhorando a pigmentação, manchas e vermelhidão da pele envelhecida.
A pele é directamente afectada pela radiação UV do sol. A pele exposta ao sol envelhece de forma diferente da pele que envelheceu naturalmente ao longo do tempo. O envelhecimento cronológico natural normalmente leva a rugas finas e afinamento, e a pele geralmente parece lisa, enquanto o envelhecimento da pele induzido pelo sol (conhecido como fotoenvelhecimento) causa pele seca e coriácea com pigmentação irregular, rugas grossas e um acúmulo de material elástico degradado na camada interna da pele. Os investigadores estimaram que 80-90% dos sinais visíveis do envelhecimento podem ser atribuídos à exposição aos raios UV (fotoenvelhecimento) em vez do envelhecimento cronológico.
Felizmente, existem fortes evidências científicas de que o uso diário de protetor solar previne o fotoenvelhecimento. Por exemplo, um estudo de 2013 com 903 adultos com menos de 55 anos que foram randomizados em um dos quatro grupos relatou que aqueles randomizados para aplicar protetor solar diariamente não mostraram aumento detectável no envelhecimento da pele após 4,5 anos. A aplicação diária de protetor solar também resultou em 24% menos envelhecimento da pele do que a aplicação discricionária de filtro solar. Num estudo de acompanhamento de 2016 com 32 indivíduos que aplicaram diariamente um filtro solar de largo espectro a todo o rosto, todos os parâmetros de fotoenvelhecimento — como a textura da pele, clareza e pigmentação discreta e manchada — melhoraram após apenas 12 semanas, e estas melhorias continuaram até à semana 52. Um benefício adicional dos protetores solares é a sua eficácia na redução do risco de cancros de pele, tais como melanomas e carcinomas de células escamosas.
Em geral, os ingredientes do filtro solar são divididos em protetores solares minerais ou protetores solares químicos. A principal diferença entre eles reside na sua resposta à luz solar. Os protetores solares minerais (ou físicos) contêm dióxido de titânio e óxido de zinco. Estes compostos criam uma barreira na sua pele que reflete a luz UV, atuando essencialmente como um escudo para desviar os raios solares. Por outro lado, os protetores solares químicos contêm pelo menos um dos 12 ingredientes contendo carbono aprovados pela FDA que absorvem os raios UV antes de atingirem a pele, agindo assim como uma esponja.
Os protetores solares minerais, que têm um excelente perfil de segurança, oferecem proteção de amplo espectro (contra os raios UVA e UVB) e são frequentemente recomendados para pessoas com sensibilidades cutâneas. Os inconvenientes são que podem ser demasiado grossos e pesados para quem tem pele oleosa, são menos resistentes à água do que os protetores solares químicos, são difíceis de aplicar e podem deixar um molde branco na pele. As nanopartículas microdimensionadas de dióxido de titânio e óxido de zinco são mais fáceis de aplicar e deixam menos resíduos brancos na pele.
Os protetores solares químicos oferecem melhor proteção do que os protetores solares minerais contra a radiação UV. Em comparação com os protetores solares minerais, os protetores solares químicos têm uma consistência mais leve e são mais fáceis de usar. Também são melhores em resistir à água e ao suor, por isso são preferíveis durante a atividade física ao sol ou natação. No entanto, podem não ser adequados para pessoas com pele sensível porque os ingredientes químicos podem exacerbar doenças da pele como rosácea, psoríase ou eczema.
É importante abordar criticamente as preocupações relativas aos protectores solares. Alguns ensaios em humanos relataram que as substâncias activas dos protectores solares químicos são absorvidas no sangue após aplicação tópica. Isto suscitou preocupações, especialmente porque estudos com células únicas e ratinhos mostraram que estes ingredientes são desreguladores endócrinos que interferem nos níveis e respostas hormonais. No entanto, uma revisão de 2020 concluiu que não há evidências suficientes para apoiar a alegação de que níveis sanguíneos elevados de oxibenzona (BP-3) e octinoxato (OMC) — dois ingredientes comuns encontrados em protetores solares químicos — causam resultados adversos à saúde. No entanto, a revisão menciona que são necessários mais estudos humanos bem concebidos para determinar se esses produtos químicos absorvidos são prejudiciais para os seres humanos. Actualmente, a Academia Americana de Dermatologia afirma que “as recomendações atuais da FDA baseiam-se em evidências científicas atuais, e a ciência não mostra que quaisquer ingredientes de protecção solar atualmente disponíveis nos EUA sejam prejudiciais à saúde humana”. Apesar disso, as pessoas ainda preferem usar ingredientes minerais de proteção solar como o óxido de zinco porque, embora não ofereça uma proteção tão boa contra a radiação UV do sol, não é absorvido pela pele.
Um componente químico do filtro solar chamado bemotrizinol (bis-etilhexiloxifenol metoxifenil triazina) oferece uma boa proteção contra os diferentes comprimentos de onda UV e não é absorvido pela pele porque é grande. No entanto, apesar de estar disponível na União Europeia desde 2000 e comercializado na Europa e Australásia sob as marcas Tinosorb S e Escalol S, atualmente não é aprovado pela FDA. No entanto, espera-se que o bemotrizinol ganhe a aprovação da FDA em meados de 2024.
Por enquanto, o melhor protetor solar para si é o que preferir e pode aplicar diariamente.
Além de aplicar diariamente fator de proteção solar (FPS) ≥ 30 protetor solar de amplo espectro na pele exposta, prevenir o fotoenvelhecimento também envolve ficar na sombra quando ao ar livre, usar chapéu de abas largas e roupa fotoprotetora se possível, usar óculos escuros, evitar horas de pico de sol entre 10h e 16h, evitar outras fontes de luz UV (como camas de bronzeamento) e ficar cauteloso em torno da neve, água e areia que refletem os raios nocivos do sol.
A exposição da pele nua ao sol ajuda o nosso corpo a gerar vitamina D. Se tomar medidas para se proteger contra a exposição direta aos raios UV do sol, monitorize os seus níveis de vitamina D para prevenir deficiências e considere suplementar com 1000 UI/dia de vitamina D3 se os seus níveis de vitamina D estiverem baixos.
Um estudo controlado randomizado em 256 participantes mostrou que uma dieta mediterrânea com restrição calórica que também restringia carnes processadas e vermelhas e que era mais rica em plantas e polifenóis — e suplementada com 28 g/dia de nozes mais 3—4 chávenas/dia de chá verde e 500 ml de Mankai — estava associada a um menor envelhecimento biológico. Além disso, uma revisão de 2020 discutiu a dieta mediterrânea como uma estratégia para prevenir a fragilidade e retardar a progressão do envelhecimento, enquanto uma revisão de 2023 descreveu como as dietas à base de plantas promovem uma pele saudável, prevenindo o fotoenvelhecimento, melhorando a firmeza e elasticidade da pele e diminuindo as rugas faciais e a pigmentação da pele. Estes artigos reforçam as orientações existentes sobre dieta e saúde da pele que afirmam que “uma dieta de estilo mediterrânico rica em alimentos à base de plantas com abundantes frutas e vegetais frescos, ervas, nozes, feijões e grãos integrais; quantidades moderadas de frutos do mar, laticínios, aves e ovos; e carne vermelha ocasional está associada a uma boa saúde da pele.”
Portanto, uma boa alimentação é inquestionavelmente crucial para uma boa saúde da pele. Nenhuma dieta funciona perfeitamente para todos, mas independentemente do tipo específico de dieta e padrões alimentares, existem alguns princípios fundamentais a serem observados.
Estes incluem concentrar-se predominantemente em alimentos integrais e não processados, comer proteínas e fibras magras suficientes e trocar gorduras saturadas por gorduras insaturadas como azeite de oliva extra-virgem, nozese abacates. Os nutrientes essenciais são melhor obtidos através de alimentos integrais em oposição aos suplementos, mas estes últimos podem ser particularmente úteis para pessoas com deficiências nutricionais.
O colagénio é a proteína mais abundante no organismo e é constituído por concentrações elevadas de três aminoácidos, nomeadamente glicina, prolina e hidroxiprolina. As enzimas decompõem o colagénio em péptidos bioactivos mais pequenos, que são as principais formas de colagénio utilizadas nos suplementos. Estes péptidos são facilmente absorvidos no tracto digestivo antes de entrarem na corrente sanguínea.
Uma revisão sistemática de 2020 de 10 publicações relatou os benefícios do colágeno intacto ou hidrolisado na umidade, elasticidade, número de rugas e secura da pele. Da mesma forma, um estudo controlado randomizado de 2022 em 100 indivíduos mostrou que a suplementação oral com peptídeos de colágeno de baixo peso molecular melhorou os pés de galinha, rugas (em 8%), elasticidade da pele, hidratação da pele, rugosidade da pele e integridade da barreira da pele facial fotoenvelhecida.
A resposta curta é sim.
Os péptidos de colagénio são cadeias curtas de aminoácidos (os blocos de construção das proteínas). Portanto, alguns críticos argumentam que não há nenhum benefício adicional da suplementação com peptídeos de colágeno se você está consumindo proteína suficiente porque ambas as estratégias fornecem aminoácidos ao nosso corpo.
No entanto, conforme descrito numa meta-análise de 2023 de 26 ensaios clínicos randomizados envolvendo 1721 doentes, temos transportadores de peptídeos específicos que permitem que os peptídeos de colagénio sejam absorvidos e cheguem à pele, onde permanecem muito mais tempo do que noutras partes do corpo, resultando em melhorias significativas na hidratação e elasticidade da pele. Um ensaio clínico randomizado em 31 doentes do sexo masculino com queimaduras mostrou que um suplemento hidrolisado à base de colagénio durante quatro semanas melhorou a cicatrização de feridas.
Tomados em conjunto, e para além de atingirem os objectivos proteicos, os suplementos de peptídeos de colagénio apresentam benefícios para o envelhecimento da pele e são normalmente administrados de 10 a 15 g por dia.
O ácido hialurónico (hialuronano), uma substância que ocorre naturalmente no corpo humano, está abundantemente presente na pele, nas articulações e nos olhos. Desempenha um papel crucial para garantir que os tecidos permaneçam húmidos e bem lubrificados. Apesar da sua presença significativa na pele, a quantidade de ácido hialurónico diminui com a idade. Por exemplo, um indivíduo de 75 anos tem apenas 25% do ácido hialurónico na pele em comparação com um de 19 anos. Felizmente, tal como acontece com o colagénio, estudos clínicos demonstraram que a suplementação oral de ácido hialurónico melhora a hidratação, o tom, a espessura, a elasticidade, a firmeza, o brilho e a elasticidade da pele, ao mesmo tempo que reduz as rugas e protege contra a desidratação.
Existem preocupações de segurança em torno do facto de o ácido hialurónico poder potenciar o crescimento do cancro. No entanto, um estudo de 2014 em ratinhos com cancro não mostrou efeitos prejudiciais da suplementação oral de ácido hialurónico na proliferação e metástase tumoral. Ensaios em humanos com duração de pelo menos 12 meses também não relataram problemas de segurança.
Quando o ácido hialurónico de elevado peso molecular é ingerido, as bactérias intestinais decompõem-no em fragmentos mais curtos de baixo peso molecular que eventualmente atingem a pele. O ácido hialurónico de alto e baixo peso molecular reduz as rugas da pele e melhora o brilho e a elasticidade da pele. A literatura actual sugere que o peso molecular do ácido hialurónico nos suplementos pode não impactar significativamente os seus benefícios, mas é necessária mais investigação. As doses típicas utilizadas em ensaios com seres humanos variam de 80 mg a 200 mg por dia.
Juntando tudo, um exemplo de uma rotina matinal de cuidados com a pele seria tomar um banho, aplicar um hidratante e esperar alguns minutos antes de aplicar um protetor solar (que idealmente contém bemotrizinol). Em seguida, pode consumir um pequeno-almoço saudável seguido de um suplemento oral de 10-15 g de peptídeos de colagénio e um suplemento oral de 200 mg de ácido hialurónico.
O exercício físico é uma estratégia fundamental para alcançar uma vida mais longa e saudável. A multiplicidade de benefícios para a saúde física e psicológica que o exercício oferece são bem conhecidos. A maior aptidão física está consistentemente associada a um menor risco de morte, e o exercício é semelhante a uma polipílula que impacta positivamente as características do envelhecimento.
As vantagens do exercício em órgãos como o coração, o cérebro e os músculos são amplamente reconhecidas, mas os efeitos do exercício na saúde da pele são mal compreendidos. Um estudo interessante de 2023 em mulheres japonesas saudáveis e sedentárias de meia-idade mostrou que tanto o exercício aeróbio quanto o exercício de resistência melhoraram a elasticidade da pele, melhoraram a estrutura da derme superior (a camada interna da pele) e reduziram os níveis de fatores inflamatórios no sangue. No entanto, a resistência mas não o treino aeróbio também melhorou a espessura da derme. Estes resultados reiteram a importância do treino de resistência (“pesos” ou “treino de força”) para a saúde da pele.
A vitamina A é uma vitamina lipossolúvel que é essencial para várias funções corporais. Existe em várias formas conhecidas como retinóides, que são formas naturais ou sintéticas de vitamina A e que partilham as mesmas características biológicas da vitamina A. Os retinóides incluem retinol (a forma alcoólica da vitamina A), ácido retinóico (a forma ativa da vitamina A), adapaleno, tazaroteno, retinaldeído e ésteres de retinílicos. Os retinóides desempenham um papel importante na manutenção da saúde da pele porque estimulam as células a produzir mais fibras de colagénio e melhoram o fornecimento de sangue para a pele. Com efeito, os retinóides podem prevenir e reparar as características clínicas do fotoenvelhecimento. Os retinóides são adicionados aos cremes, loções e soros para a pele devido à sua capacidade de promover a saúde da pele, mas diferem em força e eficácia.
O ácido retinóico (tretinoína) é significativamente mais forte do que o retinol porque melhora directamente a saúde da pele, promovendo a renovação celular, a renovação e a reparação dos danos no ADN. Especificamente, a tretinoína combate o fotoenvelhecimento, suaviza as rugas, uniformiza o tom da pele e aumenta a firmeza da pele. A tretinoína é regulada pela FDA e normalmente requer receita médica.
Retinol, um retinóide menos potente que a tretinoína, requer conversão enzimática em ácido retinóico aquando da aplicação na pele. Este processo resulta em efeitos mais lentos e menos visíveis em comparação com a tretinoína, mas ainda tem demonstrado melhorar as rugas finas e aumentar a produção de colagénio com menos irritação da pele do que a tretinoína. O retinol está normalmente disponível sem receita em muitos produtos para a pele.
O adapaleno funciona tão bem como a tretinoína para o fotoenvelhecimento e rugas. É normalmente utilizado numa concentração de 0,3%. O adapaleno é o retinóide tópico menos irritante para a pele.
O tazaroteno tópico, que é utilizado numa concentração de 0, 05- 0, 1%, é aprovado pela FDA para psoríase, acne e pele fotoenvelhecida (problemas de pigmentação e enrugamento).
Tenha cuidado quando começar a usar cremes retinóides porque eles podem irritar a pele.
Uma revisão de 2023 discutiu o progresso da pesquisa sobre o envelhecimento da pele e ingredientes ativos promissores. Entre eles estavam os esfoliantes ácido láctico e ácido glicólico, ambos conhecidos como alfa-hidroxiácidos.
O ácido láctico aumenta a síntese de colagénio e a elasticidade da pele, e reduz a pigmentação da pele, bem como o tamanho dos poros. Um estudo de 1996 mostrou que 12% de ácido láctico durante três meses aumentaram a firmeza, espessura e suavidade da pele e melhoraram as linhas e rugas.
O ácido glicólico é um ácido orgânico que pode reduzir a inflamação celular induzida por UVB e o envelhecimento. Também pode prevenir rugas e oferecer benefícios cosméticos gerais para a pele.
Em apoio a isto, as orientações clínicas afirmam que os alfa-hidroxiácidos podem afectar as camadas mais profundas da pele quando utilizados em concentrações mais elevadas e durante mais tempo. Aumentam a regeneração do colagénio e da elastina, tornando as linhas finas menos óbvias.
De suplementos a cremes e hábitos de vida, estas estratégias apoiadas pela ciência podem ajudar a apoiar a aparência geral da sua pele. Há um interesse crescente em estratégias para reverter ou retardar os sinais visíveis do envelhecimento, não apenas por razões estéticas mas porque a aparência da nossa pele reflete as nossas hipóteses de viver uma vida longa. Neste caso, é melhor prevenir do que remediar. Embora os resultados individuais possam variar, incorporar estas práticas pode contribuir para uma pele mais saudável e ajudar a prevenir ou melhorar os sinais de envelhecimento da pele.
Tal como acontece com qualquer suplemento, é importante consultar um profissional de saúde relevante antes de iniciar um suplemento de saúde da pele para garantir que é seguro e adequado às suas necessidades individuais.
Referências:
AVISO: Estas declarações não foram aprovadas pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA). Estes produtos não se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir doenças.
