Como tratar a dermatite das fraldas

O que é a dermatite das fraldas?

A dermatite das fraldas, vulgarmente conhecida como erupção cutânea, é uma inflamação da pele que ocorre na zona das fraldas. Esta condição desenvolve-se quando uma fralda, seja descartável ou reutilizável, deixa de absorver eficazmente a humidade. Quando uma fralda fica encharcada de urina, pode irritar a pele mantendo-a molhada e em contacto com substâncias nocivas, como o ácido úrico. 

Embora a dermatite das fraldas esteja frequentemente associada a crianças, também pode afetar adultos mais velhos, indivíduos com doenças graves e até astronautas — essencialmente qualquer pessoa que use fraldas. A irritação da pele é um exemplo clássico de dermatite de contacto, onde a inflamação surge da exposição directa a substâncias irritantes.

Quão comum é a erupção cutânea de fralda em crianças?

A dermatite das fraldas é um fenómeno generalizado, afectando um número significativo de crianças. Historicamente, durante a era das fraldas de pano, as fraldas ocorreram em 30-75% dos lactentes. Hoje, com o advento das fraldas descartáveis modernas que absorvem eficazmente a humidade, a incidência diminuiu um pouco. No entanto, a dermatite das fraldas afecta ainda 15- 55% das crianças, particularmente durante o primeiro ano de vida, com o pico de incidência a ocorrer entre os 9 e os 12 meses de idade.

Causas da Dermatite das Fraldas

O desenvolvimento de dermatite das fraldas não se deve apenas ao contacto da pele com a urina. Um fator crucial é a exposição simultânea tanto à urina como às fezes. Quando as fezes se misturam com a urina, produz-se amoníaco, aumentando o risco de irritação. Esta interação, combinada com enzimas e sais biliares encontrados nas fezes, eleva o pH da pele, potenciando os efeitos nocivos da lipase e proteases.

Sintomas de Dermatite das Fraldas

Os sintomas da dermatite das fraldas podem incluir:

• Vermelhidão e inchaço nas nádegas, coxas e/ou área genital
• O aparecimento de úlceras, bolhas ou descamação da pele
• Desconforto, dor ou comichão na área afectada

Como é feito um diagnóstico?

O diagnóstico de dermatite das fraldas normalmente não requer testes ou exames. Os profissionais de saúde contam com a aparência característica da erupção cutânea, sua localização, a idade da criança e o uso de fraldas para confirmar o diagnóstico.

Fatores que contribuem para a dermatite das fraldas

Vários fatores podem aumentar a probabilidade de dermatite das fraldas:

• Sensibilidade da pele: A pele das crianças é muitas vezes imatura e mais sensível a irritantes.
• Mudanças pouco frequentes das fraldas: Atrasar as trocas de fraldas pode levar a uma exposição prolongada à humidade.
• Fricção: Fraldas demasiado apertadas ou mal fixadas podem causar atrito.
• Diarreia: O aumento da frequência de evacuações pode exacerbar a condição.
• Mudanças na dieta: A introdução de novos alimentos ou antibióticos pode alterar as propriedades das fezes.
• Altas Temperaturas: Temperaturas ambientes elevadas podem aumentar a humidade.
• Uso de sabão: O uso excessivo de sabão durante a limpeza, principalmente se não for enxaguado completamente, pode irritar a pele.

Tratamento da Dermatite das Fraldas

O tratamento da dermatite das fraldas centra-se em cinco estratégias fundamentais destinadas à área afectada:

1. Secura: Mantenha a área da fralda seca para evitar mais irritações.
2. Pureza: Certifique-se de que a área está limpa para minimizar a exposição a substâncias irritantes.
3. Acesso ao Ar: Permita que a pele respire dando tempo livre de fraldas.
4. Minimização de Lesões: Reduz o atrito e a irritação causada pela fralda.
5. Medicamentos: Utilizar tratamentos adequados para as erupções cutâneas.

Opções de tratamento eficazes:

• Mudar para Fraldas Descartáveis: Se usar fraldas reutilizáveis, considere mudar temporariamente para as descartáveis até que a erupção se recupere.
• Limpeza suave: Limpe a área das fraldas do seu bebé com água morna e sabão neutro, se necessário, a cada troca de fralda. Evite esfregar a pele; em vez disso, seque-a suavemente.
• Banho diário: Banhe o seu bebé uma vez por dia para manter a pele limpa.
• Use Toalhetes para Bebé: Se não houver água morna, use lenços de bebé sem perfume ou toalhetes de limpeza especiais.
• Incentivar o fluxo de ar: Deixe o seu bebé ficar nu durante alguns minutos a cada troca de fralda para facilitar a exposição ao ar.
• Aplicar um Protetor de Pele: Após a limpeza e secagem, aplique um protetor de pele contendo óxido de zinco ou vaselina na área afetada.
• Use A Tratamento de erupção na fralda: Muitos cremes para fraldas de venda livre contêm altas concentrações de óxido de zinco. Aplicar primeiro, seguido de uma fina camada de vaselina para evitar que grude na fralda.
• Manter trocas regulares de fraldas: Troque a fralda do seu bebé imediatamente após cada evacuação e regularmente ao longo do dia para reduzir a irritação.

Quando Consultar um Médico

A maioria dos casos de dermatite das fraldas melhora em poucos dias com os devidos cuidados. No entanto, se não notar qualquer melhoria no prazo de 4 a 5 dias, ou se a condição do seu filho piorar — como um aumento da temperatura corporal ou erupção cutânea que se espalha para além da área das fraldas — consulte um profissional de saúde para avaliação e tratamento adicionais.

Conclusão

O alívio da dermatite das fraldas requer vigilância na manutenção da saúde da pele do seu bebé. Seguindo estas orientações e compreendendo os fatores que contribuem para as erupções cutâneas, pode ajudar a garantir que o seu bebé permaneça confortável e livre de irritação. Lembre-se sempre de priorizar a limpeza, ressecamento e proteção da pele para prevenir e aliviar a dermatite das fraldas de forma eficaz.

Referências: 

1. Benítez A, Mendez M.D. Dermatite das fraldas. PubMed. Publicado a 3 de julho de 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559067/
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