GERD: O que é, Alimentos+Suplementos que Podem Ajudar, + Mais
Principais Ações
- Causa Raiz: A DRGERD é frequentemente causada por uma falha mecânica do esfíncter esofágico, não necessariamente excesso de ácido.
- Correções de estilo de vida: Comer refeições menores, mastigar bem e dormir do lado esquerdo pode reduzir significativamente os sintomas.
- Gatilhos Dietéticos: Evite irritantes comuns como frituras, chocolate, cafeína e bebidas carbonatadas.
- Suplementos principais: Enzimas digestivas, DGL (alcaçuz), goma de mástique e alginato (terapia de jangada) são opções naturais apoiadas pela ciência para alívio.
O que é a GERD?
Refluxo gastroesofágico (RGED) refere-se a azia, indigestão, dor abdominal e outros sintomas causados pelo refluxo do conteúdo estomacal (fluxo para cima) para o esófago. Outros termos médicos utilizados para descrever a indigestão incluem dispepsia funcional (DF) e dispepsia não ulcerosa (NUD).
Abordagens comuns à GERD
Estas estão entre as queixas mais comuns nos EUA, mas vários artigos de revisão concluíram que “a eficácia dos medicamentos atuais no mercado é limitada na melhor das hipóteses”. Os mais populares destes fármacos são os bloqueadores ácidos, em particular os inibidores da bomba de protões (PPI). Os PPI funcionam impedindo um dos processos digestivos mais críticos do organismo — a secreção de ácido clorídrico (HCl) no estômago.
O problema é que o refluxo gástrico não é normalmente causado por excesso de acidez estomacal. Ocorre mais frequentemente porque a válvula esfíncter entre o estômago e o esófago não consegue fechar completamente. Quando esta situação ocorre, o conteúdo do estômago flui para cima (refluxo) para o esófago, levando a irritação e dor. Um medicamento bloqueador de ácido neutraliza o ácido no conteúdo estomacal e, como resultado, previne a irritação e a dor, mas não aborda o refluxo.
O Problema dos Bloqueadores Ácidos
Um dos problemas dos medicamentos bloqueadores de ácido é que bloqueiam o processo digestivo. No estômago, a secreção ácida inicia a digestão das proteínas e ioniza minerais e outros nutrientes para uma maior absorção. Sem secreção suficiente de HCL no estômago, o pâncreas não recebe o sinal para secretar as suas enzimas digestivas, agravando o bloqueio do HCL na função digestiva.
A secreção de ácido estomacal também ajuda a proteger o corpo da invasão. As secreções estomacais podem neutralizar bactérias, vírus e fungos antes que possam causar infecções gastrointestinais. Quando a produção de ácido estomacal é bloqueada, aumenta o risco de perturbações digestivas, incluindo infecção gastrointestinal e disbiose (um microbioma intestinal perturbado).
Com a DRG e a indigestão crónica, a abordagem natural centra-se em ajudar a digestão em vez de bloquear o processo digestivo para reduzir os sintomas.
Causas da GERD
As causas alimentares comuns da GERD/NUD incluem o consumo de açúcar e hidratos de carbono refinados, café, tomate, citrinos, chocolate, frituras, bebidas carbonatadas e álcool.
Comir em excesso e consumo de tabaco também são causas comuns.
Melhores Práticas para a GERD
O primeiro passo para lidar com o refluxo gástrico é focar na eliminação de alimentos e fatores de estilo de vida que podem causar o esfíncter que separa o esófago de relaxar ou não fechar completamente.
Em muitos casos, a eliminação ou redução destes irritantes é necessária para aliviar a RGERD. Outras dicas incluem:
- Diminuição do tamanho das porções na hora das refeições.
- Mastigar bem os alimentos.
- Comer descontraído num ambiente descontraído.
- Não comer duas horas antes de deitar.
- Durma do lado esquerdo e levante a elevação na cabeça.
A redução do stress baseada na atenção plena pode ajudar a melhorar os sintomas devido à RSE e aos escores de qualidade de vida. Esta prática combina mindfulness meditação, consciência corporal, ioga e outras ferramentas para reduzir o stress.
Alimentos para GERD
Além de evitar alimentos, alguns alimentos podem ajudar com a GERD e a saúde digestiva. Em particular, comer a Dieta Mediterrânea e aumentar a ingestão de certos alimentos funcionais mostram efeitos significativos na promoção da saúde.
Numa análise detalhada, as pessoas que consumiram probióticos, prebióticos, bagas, romã, aveia, goma de mástiquee açafrão tiveram problemas gastrointestinais significativamente reduzidos.
Aqui estão algumas outras dicas de nutrição que podem ser muito úteis:
- Água alcalina (pH 8,8) após uma refeição: Esta prática, especialmente quando combinada com a Dieta Mediterrânica, pode proteger significativamente contra o refluxo para o esófago e laringe (caixa de voz). Você pode fazer sua água alcalina adicionando algumas rodelas de limão espremidas na hora em 8 onças de água.
- Sumo de Aloe vera: O sumo ou xarope da planta de aloé tem um efeito curativo no revestimento do esófago e do estômago na GERD.
- Eliminar o glúten: Algumas pessoas descobrem que a azia e o refluxo ácido desaparecem depois de deixarem de comer glúten.
- Goma sem açúcar após as refeições: Mascar goma sem açúcar estimula as glândulas salivares na boca a produzir saliva que dilui eficazmente qualquer ácido que possa refluir para o esófago. Este efeito pode ajudar a parar os sintomas relacionados com azia e refluxo ácido.
Melhores Suplementos para GERD
Existem muitas outras soluções naturais para a indigestão, azia e refluxo ácido. A seguir estão algumas sugestões que também podem oferecer ajuda.
HCL
A indigestão pode ser atribuída a muitas causas, incluindo o aumento da secreção de ácido e a diminuição da secreção de ácido.
A maioria dos médicos orientados para a nutrição acredita que a falta de ácido — não o excesso de ácido — é o verdadeiro culpado em muitos casos de indigestão. E é aí que a suplementação com HCL pode produzir alívio para muitos. Tipicamente, quando ocorrem azia, inchaço abdominal, desconforto e gases dentro de 15 a 30 minutos depois de comer, a causa é a falta de HCL. Portanto, fornecer HCL ou ácidos mais fracos, como os do vinagre de maçã, pode ajudar.
Se ocorrerem sintomas como gases ou inchaço após 45 minutos de uma refeição, geralmente é um sinal de falta de enzimas digestivas secretadas pelo pâncreas. Tenha em mente que o HCl desencadeia a secreção de enzimas pancreáticas no estômago. A toma de HCL pode muitas vezes conduzir a uma melhor libertação de enzimas pancreáticas também.
Enzimas Digestivas
A suplementação com enzimas digestivas é normalmente a melhor abordagem para melhorar a digestão quando há uma secreção insuficiente de enzimas do pâncreas. Em particular, as preparações multi-enzimáticas de origem vegetariana são o benefício mais significativo, uma vez que têm uma potência mais elevada e uma gama de actividade mais ampla do que as enzimas de origem animal. Siga as instruções do rótulo para a dosagem.
Curcumina
A curcumina, o pigmento amarelo da cúrcuma, demonstrou benefício significativo na promoção de melhorias nos casos de indigestão. Um estudo mostrou que 500 mg de curcumina quatro vezes ao dia produziram melhores resultados do que um medicamento bloqueador de ácido popular.
DGL
Mastigar bolachas DGL : Este extracto específico de raiz de alcaçuz é útil na indigestão e é altamente eficaz na cura do revestimento do tracto gastrointestinal, incluindo o esófago e o estômago. Também é ótimo para curar úlceras na boca ou aftas.
Goma de Mastic
A goma de mástique é um produto natural da resina da árvore de mástique. Num ensaio clínico randomizado, controlado por placebo, 77% das pessoas com dispepsia que tomaram goma de mástique numa dose de 350 mg três vezes ao dia durante 3 semanas apresentaram melhorias nos sintomas de azia, indigestão, dor de estômago e dor abdominal superior.
Terapia de Jangada com Alginato
Por último, se o refluxo ácido for devido a factores mecânicos como uma hérnia hiatal, obesidade ou gravidez, a terapia com jangada com alginato pode ser útil. O alginato é uma fibra alimentar formadora de gel encontrada em algas marrons. Quando combinada com carbonato de cálcio, a mistura reage com o ácido gástrico para produzir bolhas de dióxido de carbono presas no gel de alginato, fazendo com que flutue para o topo do conteúdo estomacal. É como uma balsa em cima do estômago que atua como uma barreira física para bloquear o refluxo. O processo de formação de jangadas demora menos de um minuto e pode sobreviver no estômago até quatro horas para fornecer proteção a longo prazo. À medida que o complexo alginato passa pelo trato intestinal, comporta-se como outras fibras alimentares até que finalmente é eliminado do corpo.
As fórmulas para produção de jangadas de alginato são uma ajuda comprovada para o refluxo ácido, com base em mais de uma dúzia de estudos duplo-cegos e meta-análises detalhadas. Não existem efeitos secundários conhecidos com as fórmulas de jangadas de alginato, nem existem interacções medicamentosas conhecidas. Também é seguro para uso durante a gravidez.
Referências:
- Tian L, Huang C, Fu W, Gao L, Mi N, Bai M, Ma H, Zhang C, Lu Y, Zhao J, Zhang X, Jiang N, Lin Y, Yue P, Yuan J, Meng W. Os inibidores da bomba de protões podem aumentar o risco de doenças digestivas através da regulação da microbiota intestinal. Frente Pharmacol. 2023 17 jul; 14:1217306.
- Fox M, Gyawali CP. Fatores alimentares envolvidos na gestão da RSE. Best Pract Res Clinin Gastroenterol. 2023 Fev-Mar; 62-63:101826.
- Chandran S, Raman R, Kishor M, Nandeesh HP. A eficácia da meditação mindfulness no alívio dos sintomas de depressão e qualidade de vida em doentes com doença do refluxo gastroesofágico. Indian J Gastroenterol. 2019 Fev; 38 (1) :29-38.
- Elmaliklis IN, Liveri A, Ntelis B, et al. O aumento do consumo de alimentos funcionais e a adesão à dieta mediterrânica podem ter um efeito protetor no aparecimento de doenças gastrointestinais: um estudo caso-controlo. Medicamentos (Basileia). 9 de abril de 2019; 6 (2) :50.
- Zalvan CH, Hu S, Greenberg B, Geliebter J. Uma comparação entre água alcalina e dieta mediterrânica vs inibição da bomba de protões para o tratamento do refluxo laringofaríngeo. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 1 de outubro de 2017; 143 (10) :1023-1029.
- Panahi Y, Khedmat H, Valizadegan G, Mohtashami R, Sahebkar A. Eficácia e segurança do xarope de Aloe vera no tratamento da doença do refluxo gastroesofágico: um ensaio piloto randomizado e controlado positivamente. J Tradit Chin Med. 2015 Dez; 35 (6) :632-6.
- Moazzez R, Bartlett D, Anggiansah A. O efeito da goma de mascar sem açúcar no refluxo gastroesofágico. J Dent Res. 2005 Nov; 84 (11) :1062-5.
- Howden CW, Hunt RH. Hipocloridria espontânea no homem: possíveis causas e consequências. Doenças Digestivas 1986; 4 (1) :26—32.
- Kongkam P, Khongkha W, Lopimpisuth C, et al. Inibidores da bomba de curcumina e protões para dispepsia funcional: um ensaio clínico aleatorizado, duplamente cego. BMJ Evid Com sede em Med. 2023 11:bmjebm-2022-112231.
- Raveendra KR, Jayachandra, Srinivasa V, et al. Um Extrato de Glycyrrhiza glabra (GutGard) Alivia os Sintomas de Dispepsia Funcional: Um Estudo Randomizado, Duplo-cego e Controlado por Placebo. Complemento Baseado em Evid Alternat Med. 2012; 2012:216970.
- Dabos KJ, Sfika E, Vlatta LJ, Frantzi D, Amygdalos GI e Giannikopoulos G. A goma de mástique Chios é eficaz no tratamento da dispepsia funcional? Um estudo prospectivo aleatorizado, em dupla ocultação, controlado por placebo. J Etnopharmacol 2010; 127 (2) :205-209.
- Leiman DA, Riff BP, Morgan S. A terapia com alginato é um tratamento eficaz para os sintomas da RDE: uma revisão sistemática e meta-análise. Esôfago. 2017; 30 (5): 1—9.
AVISO: Estas declarações não foram aprovadas pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA). Estes produtos não se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir doenças.