Índice
Índice
Houve muitos avanços na medicina que permitem às pessoas com Parkinson maximizar a sua saúde, felicidade e bem-estar. Neste artigo, abordaremos algumas das noções básicas sobre a Doença de Parkinson (DP), incluindo o que é, como a gerir e alguns métodos naturais para melhorar os resultados.
A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa que afeta cerca de 1% da população mundial. A DP afeta todo o corpo, incluindo o sistema musculoesquelético (controlo motor fino e bruto), sistema autonómico e nervoso, sistema digestivo, humor, cognição e muito mais. Os sintomas da DP são normalmente agrupados em categorias denominadas sintomas “motores” e “não motores”.
Nas últimas décadas, a nossa compreensão da DP evoluiu de uma que foi definida pela falta de neurónios dopaminérgicos na substância negra do cérebro e tremor para uma compreensão mais completa da DP como uma doença de todo o corpo que começa décadas antes de podermos ver alterações no tecido do sistema nervoso central. A DP também envolve múltiplos neurotransmissores (não apenas dopamina), e formas altamente progressivas de DP estão ligadas a inflamação crónica, danos celulares, glicação de proteínas, açúcar elevado no sangue, falta de atividade, escolhas alimentares deficientes e muito mais.
Embora isso possa parecer esmagador de ouvir, significa que existem toneladas de mudanças naturais, baseadas em evidências, baseadas no estilo de vida que podem fazer para diminuir o risco de Parkinson e potencialmente diminuir os seus sintomas se já o tiver. Lembre-se, a saúde acontece nos 364 dias que passa fora do consultório médico todos os anos. As suas escolhas na mesa de jantar, no ginásio e na sua casa afetam a sua saúde e pode usá-las para melhorar muitos distúrbios, incluindo a doença de Parkinson. Vamos falar da variedade de intervenções fáceis e excitantes que comprovadamente melhoram os resultados na DP.
Podem estar a perguntar: “Por que é que a recomendação número um da Dra. Kate é “natural” para tomar e otimizar medicamentos farmacêuticos?” Simplificando, é porque se não tivermos dopamina suficiente no cérebro, não podemos fazer nenhuma das outras mudanças de estilo de vida que vou pedir-lhe para fazer mais adiante neste artigo. Os produtos farmacêuticos são um pilar do tratamento da doença de Parkinson porque ajudam a substituir a dopamina em falta de que o cérebro precisa desesperadamente para se manter motivado e para se manter em movimento.
A dopamina é o neurotransmissor de recompensa que nos ajuda a sentir-nos motivados a fazer coisas como sair, cozinhar refeições saudáveis e fazer exercício. Também nos ajuda a coordenar o movimento. Quando as pessoas com Parkinson não têm dopamina suficiente, podem ter sintomas como depressão, apatia, fadiga, tremor e mau equilíbrio. Podem até experimentar congelamento — um fenómeno na doença de Parkinson onde as pessoas se sentem presas ou incapazes de se mover.
Não é difícil imaginar como a lista de sintomas acima tornaria difícil — se não impossível — sair para correr, tomar medicamentos de forma consistente ou querer ir ao supermercado procurar ingredientes para uma nova receita à base de plantas (outras intervenções naturais que comprovadamente reduzem a progressão no Parkinson). Estes sintomas podem até dificultar a ingestão de suplementos ou a ingestão de alimentos saudáveis, uma vez que a falta de dopamina pode causar dificuldades na deglutição. Por essa razão, precisamos ter a certeza de que os níveis de dopamina são otimizados antes de tentarmos outras opções de tratamento natural na DP.
Os fármacos dopaminérgicos e, em particular, a Levodopa (também conhecida por Sinemet, Rytary, Carbidopa-Levodopa ou Duopa), são as coisas mais próximas da dopamina do nosso próprio corpo que podemos produzir num laboratório. Eles funcionam. Vi pessoas com Parkinson que não conseguiam levantar-se, dar um passo ou sorrir tornarem-se completamente transformadas horas depois de tomarem a primeira dose de Levodopa. Na minha opinião e na opinião da maioria dos neurologistas, especialistas em DP e doentes com DP, os medicamentos dopaminérgicos são medicamentos eficazes. Eles só têm de ser tomados da maneira certa e com os nutrientes certos para que funcionem para si.
Existem várias maneiras de otimizar a sua resposta a medicamentos orais para a doença de Parkinson. Uma das primeiras é certificar-se de que está a digerir e a absorver esses medicamentos adequadamente. Para os medicamentos para DP, em particular, existem várias considerações nutricionais que deve levar em consideração ao elaborar um plano de medicação que funcione para si.
Os medicamentos dopaminérgicos precisam ser retirados de refeições com alto teor de gordura e proteínas porque os aminoácidos e os péptidos competem pela absorção através da barreira hematoencefálica e as refeições de alto volume podem diluir o ácido estomacal e atrasar a absorção da medicação na corrente sanguínea. Se comer um bife grande com os seus tratamentos de dopamina, eles não serão absorvidos tão bem como se os comesse com um lanche com menos de 8 proteínas como uma maçã.
Devido à necessidade de evitar a combinação de proteínas com medicamentos dopaminérgicos, as pessoas com Parkinson têm de ter muito cuidado para garantir que ainda recebem proteína total suficiente durante o dia e que otimizam a sua nutrição. A proteína é importante porque ajuda o nosso corpo a curar, reparar tecidos e equilibrar o açúcar no sangue, entre muitas outras coisas. Vale a pena trabalhar com um médico naturopata, nutricionista ou nutricionista que possa ajudá-lo a desenvolver um plano que funcione para que ainda otimize a sua nutrição enquanto aumenta a sua capacidade de absorver medicamentos. Algumas das minhas estratégias para pacientes com DP envolvem um horário de alimentação ajustado, shakes de proteína entre as refeições, lanches pequenos e frequentes ao longo do dia, e pós de colagénio em bebidas que os meus clientes não tomam com os medicamentosos.
Adicionalmente, o corpo humano também requer cofatores como vitamina B6, colina, zincoe vitamina B12 para metabolizar e usar fármacos dopaminérgicos. Uma deficiência destas vitaminas e minerais pode prejudicar a sua capacidade de responder a medicamentos dopaminérgicos de forma eficaz e sem efeitos secundários.
Muitas pessoas ficam surpresas ao saber que as deficiências em B6 e B12 são bastante comuns. Aproximadamente 10% da população dos EUA é deficiente em B6 e 2% é deficiente em B12. Como as principais fontes alimentares de vitaminas B tendem a ser também fontes de proteína, como feijão e carne, as pessoas com Parkinson podem realmente estar em maior risco destas deficiências se estiverem a tentar uma dieta hipoproteica não supervisionada.
Considere tomar um complexo B ou multivitamínico que contenha pelo menos 100% de RDA de vitaminas B e zinco para ter certeza de que tem o suficiente desses nutrientes para permitir que os medicamentos dopaminérgicos façam a sua mágica! Se tiver problemas para engolir, a B12 sublingual ou um multivitamínico líquido podem ser a melhor opção para si. Estudos demonstraram que a replicação dos níveis de B12 e folato pode ajudar a minimizar as reacções adversas a medicamentos contendo L- dopa e proteger o tecido nervoso e cardiovascular a longo prazo.
Um dos efeitos secundários mais frequentes dos medicamentos dopaminérgicos é a hipotensão ortostática. Sintomas de hipotensão ortostática incluindo sensação de tonturas ao levantar-se, sensação de fadiga devido à pressão arterial baixa e nevoeiro cerebral frequente. A hipotensão ortostática também aumenta as hipóteses de queda durante a caminhada. Para ajudar a reduzir as hipóteses de ter hipotensão ortostática ao tomar medicação dopaminérgica, certifique-se de beber bastante líquido como água, chás descafeinados e bebidas desportivas com baixo teor de açúcar, consumir eletrólitos adequadose consumir proteína suficiente. Estes fatores combinados ajudam a garantir as suas melhores hipóteses de manter a pressão arterial normal.
Os clientes perguntam-me frequentemente se podem usar mucuna pruriens para ajudar a tratar a DP em vez de fármacos dopaminérgicos como a Levodopa. A resposta é que depende.
A mucuna é uma planta que contém quantidades significativas de L-Dopa. Alguns estudos sugerem que pode ser tão eficaz como a Levodopa no controlo dos sintomas motores na DP e que pode ter menos efeitos secundários. Estes estudos têm sido conduzidos principalmente em áreas remotas onde o acesso a medicamentos farmacêuticos é limitado.
Atualmente, a mucuna não está disponível como receita médica. Isso significa que não está sujeito aos mesmos regulamentos de pureza e segurança que os medicamentos farmacêuticos estão nos EUA. Tomá-lo significa que está a aceitar o risco de estar contaminado ou que pode conter mais ou menos de um produto que está no rótulo. Também não é coberto pelo seguro, pelo que o custo de tomar mucuna diariamente é muitas vezes proibitivo para muitos dos meus clientes quando comparado com o custo da Levodopa.
Se estiver disposto a aceitar estes riscos e desvantagens, então a mucuna pode ser um bom medicamento à base de plantas para incluir no seu programa de tratamento de DP. Tem de trabalhar em estreita colaboração com um médico (idealmente um médico naturopata que também tem formação em medicina herbal) para determinar e ajustar continuamente a sua dose ideal.
Vale a pena notar aqui que muitos outros medicamentos podem ser usados para ajudar a gerir os sintomas de Parkinson. Este artigo é um bom ponto de partida para aprender a usar o estilo de vida para otimizar os fármacos dopaminérgicos, mas se tiver mais perguntas, marque uma consulta com um neurologista especializado em DP e pergunte-lhes o que pode funcionar melhor para o seu corpo.
Agora que já tem dopamina suficiente no seu sistema, a sua próxima melhor aposta é mover-se! O exercício é uma das intervenções mais eficazes para os sintomas de Parkinson — perdendo apenas para a medicação dopaminérgica.
Deve sempre trabalhar com um fisioterapeuta para determinar quais exercícios são seguros para si, dependendo dos seus sintomas e capacidades. Mas a principal lição desta secção deve ser que o exercício regular melhora os resultados globais, a qualidade de vida e quase todos os sintomas da doença de Parkinson.
Quer se trate de equilíbrio, risco de queda, depressão, energia, força, velocidade de movimento ou sono, há pelo menos um estudo a provar que o exercício pode ajudar a melhorá-lo no Parkinson. Parece simples, mas é profundo.
Algumas das formas de exercício mais estudadas para melhorar os sintomas da DP incluem:
O movimento é maioritariamente livre. Está disponível para todos nós e funciona realmente para melhorar os sintomas da DP. Mas conseguir movimentos regulares pode parecer complicado se já somos alguém que tem dificuldades com equilíbrio, força ou motivação.
É por isso que precisa de bons especialistas em movimento na sua equipa. Quer se trate de um fisioterapeuta, um personal trainer, um quiroprático, treinador ou instrutor de fitness, crie uma comunidade de pessoas que o possam ajudar a determinar como se mover com segurança de uma forma que goste para que possa manter-se ativo com DP a longo prazo.
Também foi por isso que falamos de medicamentos primeiro nesta secção. Os medicamentos podem ajudá-lo a minimizar os sintomas motores e maximizar a sua capacidade de mover-se para que possa começar a praticar um programa que acabará por construir força, flexibilidade e equilíbrio.
Além disso, como a apatia e a depressão são frequentemente sintomas de DP, pode ser difícil motivar-se a fazer exercício. Consiga amigos e junte-se a um grupo de boxe, clube de caminhadas ou aula de pilates. Concordar em passear com os cães para um abrigo local, ou voluntariar-se para levar parentes mais jovens a um parque. O que for preciso para o manter responsável pela movimentação, incorpore-a na sua agenda para que os outros sintomas não atentem o progresso do seu movimento. Se não tiver uma comunidade local, encontre uma online.
Finalmente, vale a pena reiterar que mover-se com segurança é a base para qualquer programa de exercícios que funcione a longo prazo. Consiga um profissional médico (fisioterapeuta, médico ortopedista, etc.) a bordo para o ajudar a determinar como pode mover-se da melhor maneira para o seu corpo e, em seguida, comprometa-se a fazê-lo todos os dias.
Em geral, uma dieta adequada em vitaminas, minerais, fibras de baixo índice glicêmico , proteínas completas e água é mais benéfica para a DP e outras doenças neurodegenerativas do que uma que é rica em óleos inflamatórios, açúcares processados e excesso de calorias. Isto porque proteger as fibras nervosas e as membranas celulares é fundamental para manter as pessoas com DP saudáveis, e para fazer isso temos de:
Alimentos vegetais (frutas, legumes, tubérculos, nozes, sementes, legumes) e quantidades moderadas de proteína animal são os alimentos mais benéficos para as pessoas com Parkinson comerem porque atingem ambos os objetivos.
Algumas pessoas usam dietas como a dieta mediterrânea, a dieta DASH, a dieta Wahls, a dieta Whole 30 ou outras dietas específicas como uma forma abreviada de descrever a dieta descrita acima. Em geral, porém, uma dieta de alimentos integrais que inclua muitas frutas e vegetais é a melhor para alguém com DP.
Um estudo fascinante, em particular, estabeleceu que os seguintes alimentos parecem estar associados a uma diminuição dependente da dose nos sintomas da DP a longo prazo. (Dito de outra forma, quanto mais destes alimentos ingere, melhor se sente quando tem Parkinson).
O mesmo estudo sugeriu que refrigerantes, alimentos enlatados e frituras, bem como fontes processadas de laticínios, parecem estar ligados a taxas mais rápidas de progressão do Parkinson (ou seja, piores resultados) a longo prazo.
Normalmente aconselho os meus pacientes a concentrarem-se em adicionar mais alimentos da lista acima às suas dietas, em vez de restringir as suas dietas. Simplesmente incluir duas porções de frutas ou legumes em cada refeição, adicionar mais mix de rasto e lanches à base de nozes ou sementes ao longo do dia e comer peixe rico em ômega-3 como salmão várias vezes por semana pode ajudá-lo a chegar lá.
Se precisar de conselhos mais específicos, considere trabalhar com um médico naturopata ou profissional de nutrição para o ajudar a criar um plano personalizado para si. Se tiver problemas para engolir, trabalhe com um OT e o seu neurologista para desenvolver um plano para o ajudar a comer os alimentos mais saudáveis de forma segura para si.
A gestão do açúcar no sangue é de vital importância para pessoas com doenças neurodegenerativas como a DP. Isto porque a hiperglicemia e a diabetes são fatores de risco para disfunção mitocondrial, diminuição do fluxo sanguíneo e fornecimento de oxigénio para órgãos incluindo o cérebro, volume cerebral reduzido e muito mais. Todos estes efeitos agravam os sintomas da DP.
Qualquer plano alimentar deve incluir alimentos com baixo índice glicémico, como frutas ricas em fibras, vegetais, grãos, legumes e fontes de proteína. Se tem níveis elevados de açúcar no sangue, peça ao seu médico e nutricionista para o ajudar a controlá-lo.
Muitas pessoas com Parkinson tomam suplementos como parte das suas rotinas de saúde. Num estudo de hábitos suplementares em pessoas com DP, os seguintes suplementos parecem estar associados a uma diminuição da taxa de progressão dos sintomas da DP.
CoQ10 é um importante antioxidante que ajuda as nossas células a produzir energia. Uma vez que a disfunção mitocondrial e o metabolismo energético celular prejudicado estão implicados no desenvolvimento da doença de Parkinson, faz sentido garantir que não somos, pelo menos, deficientes. Uma das maneiras de fazer isso é suplementar regularmente com um suplemento de CoQ10 de venda livre. Em estudos em animais, a suplementação de CoQ10 demonstrou mesmo travar ou reverter a progressão dos sintomas parkinsonianos.
5MTHF significa 5-metil-tetrahidrafolato. É uma forma metilada de folato que se pensa ser mais biodisponível do que o ácido fólico. Muitas pessoas com DP tomam isto como parte do protocolo recomendado no início deste artigo para maximizar a eficácia (e reduzir os efeitos secundários) de alguns medicamentos para Parkinson.
Pensa-se que a cúrcuma , resveratrol e quercetina protegem a saúde da membrana celular principalmente através das suas capacidades antioxidantes. Os antioxidantes matam os radicais livres que normalmente danificam o revestimento gorduroso de todas as células do nosso corpo. Ao fazer isto, protegem a saúde da membrana celular e preservam a capacidade das nossas células de fabricarem energia e sinalizarem umas às outras apropriadamente.
Multivitaminas também contêm muitos minerais e vitaminas que são antioxidantes. Além disso, podem fazer parte de um bom plano holístico para prevenir deficiências nutricionais, o que ajuda qualquer ser humano a sentir-se mais saudável e maximizar as suas hipóteses de boa saúde. Estes suplementos são seguros para a maioria das pessoas, mas deve sempre perguntar ao seu médico antes de adicioná-los à sua rotina.
Há muitas razões para sentir-se fortalecida e esperançosa quanto à sua capacidade de gerir e prosperar com a doença de Parkinson. Espero que este artigo lhe dê um bom começo!
Referências:
AVISO: Estas declarações não foram aprovadas pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA). Estes produtos não se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir doenças.
