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O péptido 1 do tipo glucagon, ou GLP-1, é uma hormona natural que é libertada em resposta aos alimentos que entram no intestino, causando a libertação de insulina e a sensação de diminuição do apetite.
Um tratamento médico popular para a obesidade é uma injecção semanal de fármacos que simulam o peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1). Estes fármacos, conhecidos como agonistas do GLP- 1, incluem a semaglutida e a tirzepatida.
Os fármacos agonistas do GLP-1 surgiram no tratamento da diabetes tipo 2 a partir de 2005 com Byetta, uma forma de GLP-1 identificada pela primeira vez no veneno do lagarto monstro Gila. Byetta e outros agonistas iniciais do GLP- 1 actuaram imediatamente e necessitaram de uma dose uma ou duas vezes por dia.
Em 2017, o primeiro agonista semanal do GLP-1 foi aprovado para ajudar a diabetes tipo 2. Em 2021, foi aprovada uma forma de dosagem superior de semaglutido, para o tratamento da obesidade. A tirzepatida é um agonista de dupla acção, uma vez que aumenta o GLP- 1 e outra hormona conhecida como polipeptídeo insulinotrópico dependente da glicose (GIP) para melhorar o controlo do açúcar no sangue, bem como reduzir o apetite e a ingestão de alimentos.
Tanto a semaglutida como a tirzepatida mostraram resultados impressionantes em ensaios clínicos no tratamento da obesidade, quer uma pessoa tenha diabetes tipo 2 ou não.[1-3] Embora as mudanças na dieta e no estilo de vida possam ser eficazes na promoção do peso corporal ideal, a realidade é que, na obesidade, o uso da dieta e do estilo de vida por si só produz maus resultados, já que apenas cerca de 5-15% dessas pessoas atingirão uma perda de 20% na peso corporal e a maioria recupera esse peso dentro de um ano após perdê-lo. Em contraste, em ensaios clínicos em humanos com semaglutida ou tirzepatida, cerca de 60% dos doentes atingem uma redução de 20% no peso e podem manter esse peso com a continuação do uso. No entanto, quando as pessoas param de tomar estes medicamentos, a maioria recuperará cerca de dois terços do peso que perderam dentro de um ano.[4]
Além de ajudar as pessoas a perder peso, existem muitos dados emergentes de que os agonistas do GLP-1 podem reduzir significativamente o risco de ataques cardíacos e derrames em doentes com antecedentes de doença cardiovascular em até 20%. Os benefícios cardiovasculares parecem preceder qualquer controlo de peso significativo e aplicam-se a pessoas com ou sem diabetes tipo 2.[5-7]
Todas as grandes empresas farmacêuticas estão atualmente a dedicar recursos significativos ao desenvolvimento de mais agonistas do GLP-1 isoladamente ou em conjunto com outros compostos semelhantes a hormonas ativas.[8] Assim, o uso de agonistas do GLP-1 provavelmente se tornará um tratamento ainda mais popular para a obesidade e doenças relacionadas no futuro.
Do ponto de vista nutricional, existem três áreas de preocupação relacionadas com o uso de agonistas GLP-1:
Os agonistas do GLP-1 podem produzir uma redução significativa do apetite ou também causar algumas náuseas. Isto faz com que as pessoas que tomam estes medicamentos sintam que não estão a comer de todo. E isso pode levar à desnutrição. Ao tomar estes medicamentos, é fundamental estar atento à importância da dieta e nutrição para a sua saúde. É importante continuar a alimentar o corpo mesmo enquanto estiver num plano de suporte metabólico. O corpo tem muito trabalho a fazer com as alterações metabólicas e físicas devido tanto ao agonista do GLP-1 como às alterações metabólicas que promove. É importante continuar a ter uma dieta altamente nutritiva.
A dieta mediterrânica pode ser a melhor opção quando se toma agonistas do GLP-1. Os principais alimentos de uma dieta mediterrânica são os alimentos integrais e incluem frutas, legumes, peixe, marisco, nozes, legumes e, claro, azeite. Para garantir a ingestão adequada de vitaminas e minerais, especialmente quando a ingestão de alimentos é reduzida, certifique-se de tomar uma fórmula múltipla de vitaminas e minerais de alta potência para garantir uma ingestão adequada.
Estratégias dietéticas importantes para ajudar a lidar com os problemas digestivos associados aos agonistas do GLP-1 ou redução da motilidade estomacal incluem:[9]
Uma das preocupações sobre os agonistas do GLP-1 é uma maior perda percentual de peso corporal magro ou massa muscular do que o controlo de peso conseguido através de mudanças na dieta e no estilo de vida.[10] Isto pode ser o resultado de uma alimentação inadequada e/ou exercício físico quando se baseia exclusivamente em agonistas do GLP-1 para o controlo do peso.
Uma fórmula chave de suporte nutricional para pessoas num programa de suporte metabólico é a Fórmula de Apoio GLP-1 da California Gold Nutrition. Esta fórmula fornece peptídeos de colagénio marinho hidrolisados, aminoácidos essenciais adicionados, fontes suaves e não irritantes de fibras alimentares prebióticas e extratos ricos em flavonóides de laranjas vermelhas e uvas. Esta fórmula abrangente é projetada para maximizar o suporte nutricional para qualquer pessoa em uma dieta com restrição calórica.
Em primeiro lugar, no que diz respeito ao suporte da função digestiva, esta mistura de bebidas em pó satisfaz os critérios de uma pequena refeição de tamanho de partícula. Também fornece suporte digestivo significativo, fornecendo 5 gramas de dois prebióticos únicos: dextrina digestivamente resistente da tapioca e goma de guar parcialmente hidrolisada. Estas fibras alimentares são adequadas como componentes alimentares de pequenas partículas que são úteis para apoiar a função adequada do estômago, e ambas resistem a serem decompostas no estômago ou no intestino delgado. Isso evita a formação de gases e sensação de inchaço. Significa também que os aspectos prebióticos destas fibras alimentares ocorrem principalmente no intestino grosso (cólon), onde vive a maior parte das bactérias intestinais.[11,12]
Ambos os prebióticos e probióticos promovem um microbioma intestinal saudável e apoiam a função digestiva geral, especialmente numa dose total de 5 gramas por dia. Um microbioma saudável é fundamental para a ação adequada da insulina, controlo do açúcar no sangue, alterações metabólicas e outros aspectos do metabolismo e, claro, como fibra alimentar, também apoiam a função intestinal adequada. É importante manter movimentos intestinais regulares, uma vez que as alterações metabólicas significam que as células adiposas estão a quebrar e a libertar toxinas armazenadas que devem ser metabolizadas e eliminadas do corpo através das fezes, em vez de serem reabsorvidas na circulação geral.
Para além do suporte digestivo, o Suporte GLP-1 pode ajudar as pessoas em programas de saúde metabólica ou dietas com restrição calórica de outras formas. Fornece 5 gramas de péptidos de colagénio hidrolisados marinhos. A pele é particularmente rica em colagénio, especificamente, a camada de suporte logo abaixo da superfície chamada derme. Aproximadamente 70% do suporte estrutural fornecido pela derme é devido ao colagénio. A palavra colagénio vem da palavra grega para cola. O colagénio é a principal proteína do corpo humano e forma o que é chamado de substância fundamental ou “cimento intracelular” que literalmente nos mantém unidos.
A suplementação da dieta com peptídeos de colagénio fornece os blocos de construção para o fabrico de colagénio. Foi demonstrado que ajuda a manter a elasticidade e hidratação da pele em vários ensaios clínicos duplo-cegos controlados por placebo. Os peptídeos de colágeno também ajudam a minimizar o aparecimento do envelhecimento da pele e suavizam as linhas finas, especialmente se for tomado por pelo menos seis meses.[15-17]
A suplementação de peptídeo de colagénio também pode ajudar com alterações típicas que as alterações metabólicas rápidas produzem na aparência facial. A pele do rosto pode perder colagénio e gordura. E isso resulta em mais linhas e rugas, pele solta e flácida, e uma aparência oca.
Os extratos ricos em polifenóis de uvas e laranjas vermelhas incluídos no GLP-1 Support também são importantes no suporte tanto do microbioma como das estruturas de colágeno da pele.[18,19] Os efeitos do microbioma incluem a promoção do eixo cérebro-cérebro para o controlo do apetite, enquanto os aspectos de suporte ao colágeno também incluem a estimulação da síntese de colágeno.
Uma das preocupações sobre qualquer programa de suporte metabólico é uma maior perda percentual de peso magro ou massa muscular do que as alterações metabólicas alcançadas através de mudanças na dieta e no estilo de vida. A massa muscular é a fornalha de queima de gordura do corpo. Portanto, qualquer perda de massa muscular pode tornar mais difícil fazer alterações metabólicas se for recuperada no futuro. Além disso, a perda de massa muscular causada por alguns programas de suporte metabólico pode também acelerar o desenvolvimento de sarcopenia e perda de massa muscular relacionada com a idade. A maioria das pessoas perde, em média, 3-8% da sua massa muscular a cada dez anos após os 30 anos. Esta taxa acelera frequentemente após os 60 anos e leva à sarcopenia e a um risco aumentado de mobilidade reduzida, fragilidade, osteoporose e doença cardiovascular.
Para manter a massa muscular durante a dieta, é importante praticar caminhada ou treino de força e resistência, bem como consumir quantidades adequadas de proteína. Geralmente, recomenda-se um grama por quilograma (2,2 libras) de peso corporal. No entanto, o nível de ingestão dos nove aminoácidos essenciais é mais relevante do que a ingestão total de proteínas. Outros aminoácidos nas proteínas são denominados não essenciais, uma vez que o corpo humano pode fabricá-los.
Além de GLP-1 Support fornecer 5 gramas de péptidos marinhos de colagénio hidrolisado que contêm aminoácidos essenciais, fornece 3 gramas dos nove aminoácidos essenciais (leucina, histidina, isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptofano e valina). Uma vez que a Dose Dietética Recomendada (RDA) para aminoácidos essenciais é de aproximadamente 7 gramas, uma porção de GLP-1 Support fornece cerca de 50% da RDA para os aminoácidos essenciais e apenas 50 calorias. Em contraste, duas porções fornecem quase 100% de RDA para os aminoácidos essenciais e 100 calorias.
O desconforto digestivo causado pelos agonistas do GLP-1 limita-se frequentemente às fases iniciais do tratamento. Pensa-se que seja o resultado dos receptores GLP-1 do estômago que regulam o seu esvaziamento e motilidade (contrações). A estimulação excessiva do GLP-1 pode levar a um atraso prolongado no esvaziamento do estômago, o que causa náuseas ou sensações de desconforto estomacal, como sensação de plenitude, azia ou dor.
Para combater estes efeitos secundários, Digeston Pro com ProDigest® para G.I. Ease and Comfort da California Gold Nutrition pode ser útil, especialmente quando se começa a usar agonistas GLP-1 quando as queixas digestivas são mais comuns.
Digeston Pro com ProDigest® para G.I. Ease and Comfort contém uma combinação clinicamente comprovada e patenteada de extratos exclusivos de raiz de gengibre e folhas de alcachofra. Embora estas duas abordagens tradicionais à base de plantas para as queixas estomacais e digestivas tenham sido usadas há milhares de anos, a tecnologia moderna cria a forma mais benéfica destes remédios tradicionais para um suporte digestivo consistente e seguro.
Estudos clínicos em humanos com esta combinação única de extrato de gengibre e alcachofra confirmaram os seus benefícios na melhoria do processo digestivo e da motilidade estomacal. Por exemplo, um estudo duplo-cego e controlado por placebo mostrou que a combinação é útil na dispepsia funcional, um tipo de indigestão causada por irritação do estômago que pode causar sensações de inchaço abdominal após comer, dores de estômago e cólicas ou náuseas.[9] No estudo, 126 indivíduos com dispepsia funcional receberam duas cápsulas por dia da combinação de gengigre-alcachofra ou combinação um placebo durante 14 dias.
Os resultados mostraram que apenas os indivíduos que tomaram o produto à base de plantas apresentaram diminuições significativas no inchaço, dor abdominal superior e náuseas. Estes benefícios estão parcialmente relacionados com os efeitos da combinação de gengibre e alcachofra na promoção de uma melhor motilidade estomacal, resultando numa melhor digestão e esvaziamento adequado do conteúdo do estômago. [12]
A berberina está a receber muita atenção da mídia pela sua potencial capacidade de promover a atividade do GLP-1 e muito mais de maneiras que podem ser úteis para apoiar aqueles em agonistas do GLP-1. [21-23]
A berberina é um composto alcalóide encontrado em muitas plantas, mais notavelmente goldenseal (Hyrastis canadensis), bérberis (Berberis vulgaris) e fio de ouro (Coptis chinensis). Foram realizados mais de 5 000 estudos científicos com berberina, incluindo mais de 150 ensaios clínicos em humanos.
A investigação mostrou que a berberina está envolvida em muitos aspectos da saúde humana. Muitos benefícios para a saúde da suplementação de berberina são o resultado da sua melhoria no microbioma intestinal, ou mais especificamente, da recolha de micróbios e material genético no intestino.[24-26] A berberina aumenta a quantidade da bactéria benéfica Akkermansia muciniphila no intestino. Esta bactéria desempenha um papel fundamental na saúde do revestimento intestinal e promove uma melhor ação da insulina para ajudar a combater a obesidade e promover o controlo do açúcar no sangue.[27,28]
A berberina foi extensivamente estudada em mais de 50 ensaios clínicos duplo-cegos para apoiar os níveis normais de açúcar no sangue, colesterol e pressão arterial, bem como promover a saúde do fígado e a gestão do peso.[29-34]
Estudos com Berbevis®, uma Matriz de Fosfolipídios de Berberina patenteada, contida no Berberine Advanced da California Gold Nutrition, mostraram resultados ainda melhores em comparação com a berberina regular devido ao aumento da absorção. Por exemplo, num estudo duplo-cego e controlado por placebo com 49 indivíduos, aqueles que receberam 550 mg de Berbevis® duas vezes ao dia durante dois meses mostraram melhorias significativas nos lípidos no sangue, controlo do açúcar no sangue, massa gorda total (-6%) e massa gorda abdominal (-11%).[37]
Além disso, num outro estudo duplo-cego, o Berbevis® com uma dose de 550 mg uma vez por dia mostrou benefícios semelhantes nos lípidos no sangue, controlo do açúcar no sangue e medições da gordura corporal, mas os investigadores também mostraram uma diminuição de 11% na relação gordura corporal/massa muscular.[38] Esta última medição indica que Berbevis® pode ajudar a promover a perda de gordura preferencialmente e preserva a massa muscular.
Enquanto os agonistas do GLP-1 oferecem esperança a milhões que sofrem de obesidade, é importante salientar que qualquer que seja o objetivo de saúde de uma pessoa, o princípio básico para alcançar a saúde é sempre focar na dieta, estilo de vida e atitude. Qualquer medicamento ou suplemento alimentar deve ser sempre utilizado no contexto de uma abordagem holística da saúde.
Referências:
AVISO: Estas declarações não foram aprovadas pela Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA). Estes produtos não se destinam a diagnosticar, tratar, curar ou prevenir doenças.
