Apoio Articular Natural

A artrite é uma condição que afecta os seres humanos desde o início dos tempos.  Antes do advento dos produtos farmacêuticos modernos, os aflitos não sofriam simplesmente de dor infinita, mas utilizavam ervas naturais e alimentos orgânicos para ajudar a minimizar a dor associada.

“Artrite” vem da palavra grega arthron, que significa articulação e a palavra latina itis, que significa inflamação. Portanto, artrite significa “inflamação da articulação”.  Em geral, existem dois tipos principais de artrite. A primeira é a osteoartrite (~ 95%) e a segunda é a artrite reumatóide (~ 5%). 

Osteoartrite

A osteoartrite resulta normalmente do “desgaste” geral das articulações. Resulta da destruição da cartilagem, que atua como uma almofada que cobre o osso. Os primeiros sinais de osteoartrite podem começar quando um indivíduo tem cerca de 40 anos e podem progredir à medida que envelhecemos.  As articulações podem estar sensíveis mas raramente inchadas.

O trauma articular, em qualquer idade, também pode levar à osteoartrite na articulação afetada. Quando o meu filho Joshua estava no sexto ano, quebrou o cotovelo a jogar basquete.  Ele foi submetido a uma cirurgia para colocar um alfinete para que o osso pudesse ser colocado de volta no lugar. Aos 19 anos, tinha uma forma ligeira de artrite na articulação do cotovelo.  A dor e a rigidez são piores durante o tempo frio, e o cotovelo dele dói e trava às vezes. Infelizmente, ele pode ter de lidar com isso por toda a vida. No entanto, nota melhora quando se come de forma mais saudável e quando toma suplementos de óleo de peixe ou óleo de fígado de bacalhau. 

A osteoartrite é o principal tipo de artrite para a qual os idosos visitam os seus médicos.

Artrite reumatóide

A artrite reumatóide é o resultado de uma doença auto-imune em que o sistema imunitário ataca o revestimento das articulações. Isto resulta na destruição da cartilagem e pode ocorrer em qualquer idade.  Existe até uma forma chamada Artrite Reumatóide Juvenil (ARJ), que pode afectar crianças.  Começa ao longo de algumas semanas ou meses com a rigidez matinal geralmente persistindo por mais de uma hora. Muitos doentes terão problemas intestinais associados e, em geral, podem sentir-se cansados e mal. 

Estudos mostram que até 60% das pessoas diagnosticadas com artrite reumatóide tentaram Medicina Complementar ou Alternativa na tentativa de tratar a sua condição. 

Independentemente do tipo de artrite que uma pessoa tem, o resultado pode ser dificuldade para se deslocar diariamente. A artrite pode causar incapacidade significativa para a pessoa afectada. 

Aprendi pela primeira vez sobre o uso da dieta na redução dos sintomas da artrite reumatóide quando estava na faculdade de medicina. Quando era estudante de medicina do terceiro ano na Escola de Medicina da Universidade do Estado de Ohio, tinha um doente que foi internado no hospital por pneumonia. Infelizmente, também tinha artrite reumatóide grave. Perguntou-lhe se podia arranjar uma lata de pedaços de ananás.  Eu considerei este pedido estranho e perguntei-lhe porque é que ele queria esta comida em particular.  Ele disse-me que, alguns anos antes, tinha sido diagnosticado com artrite reumatóide e estava a tomar AINEs e metotrexato para a sua condição. No entanto, afirmou que esses medicamentos não proporcionaram muito alívio. Continuou a explicar que uma lata de pedaços de ananás, quando tomada diariamente, fazia mais para reduzir a dor do que qualquer medicamento de prescrição.  

Uma rápida ida à biblioteca médica e algumas pesquisas ensinaram-me que os ananases são ricos em bromelaína, um anti-inflamatório natural. Se comer uma lata de ananás todos os dias não é desejado, felizmente, existe um suplemento que pode ser tomado em seu lugar. 

Sintomas de Artrite: 

• Dor nas articulações
• Inchaço das articulações
• Rigidez articular
• Vermelhidão das articulações
• Deformidade articular
• Perda da função articular 

Sintomas adicionais observados na artrite reumatóide

• Articulação instável
• Inchaço das articulações
• Fadiga geral
• Problemas intestinais (muito frequentes)
• Marcadores elevados de inflamação no sangue, tais como PCR (proteína C reactiva)

Terapia Convencional

• Paracetamol (Tylenol, Paracetamol) — Embora úteis para alguns, estes medicamentos, quando tomados por períodos prolongados de tempo, podem colocar um stress extra no fígado e reduzir os níveis de glutationa.
• Os AINEs (Anti-inflamatórios não esteróides) - Ibuprofeno (Motrin, Advil), Naproxeno (Aleve, Naprosyn), Diclofenaco, Indometacina e Celecoxib (Celebrex) são úteis a curto prazo. No entanto, estes medicamentos aumentam o risco de doença renal, ataques cardíacos e derrames de acordo com a Federal Drug Administration (FDA), que supervisiona a segurança dos medicamentos farmacêuticos nos Estados Unidos.
• Medicamentos tópicos para a dor — Estes podem ser medicamentos “mais seguros”. Aplicadas topicamente, vão diretamente para a zona afectada. Estes incluem medicamentos de venda livre, tais como Aspercreme, capsaicina ou lidocaína em baixa dose.  Em muitos países, é necessária uma receita médica para diclofenaco tópico, cetoprofeno, lidocaína em doses elevadas e cetamina.
• Narcóticos (codeína, tramadol, hidrocodona, morfina, oxicodona) - Derivados da papoula do ópio. O uso excessivo de estupefacientes é uma epidemia nos EUA, onde até 30 000 pessoas morrem todos os anos devido a estes medicamentos. Quando utilizados de forma adequada a curto prazo, podem ser úteis mas são altamente viciantes. O uso a longo prazo pode realmente aumentar a dor e aumentar o risco de uma pessoa parar de respirar.
• Injeções articulares usando corticosteróides ou ácido hialurónico (Synvisc), uma substância proveniente de pentes de galinha — O custo da injeção de corticosteróides é inferior a $200 enquanto as injeções de ácido hialurónico requerem 3 doses e custam até US $1300. O benefício é de curta duração, normalmente alguns meses.

Medicamentos para Artrite Reumatóide:

• AINEs (Anti-inflamatórios Não Esteroidais) — Ver acima. Os efeitos secundários incluem doença renal, ataques cardíacos, derrames e hemorragia nas úlceras estomacais.
• Acetaminofeno (paracetamol, Tylenol)
• DMARDs (Anti-Reumáticos Modificadores da Doença) Metotrexato e Sulfassalazina
• Podem ser utilizados agentes biológicos ou imunomoduladores. Estes fármacos aumentam o risco de cancro e infecções potencialmente fatais. 

Abordagem Nutricional

• Consumir uma dieta baseada principalmente em vegetais é o melhor para reduzir a inflamação crónica e a dor nas articulações.
• Estudos demonstraram que a dieta mediterrânica pode ser útil na redução da inflamação das articulações.
• Um estudo no Lancet mostrou que quando os doentes seguiram uma dieta vegana sem glúten durante três a cinco meses e depois mudaram para uma dieta lactovegetariana reduziu significativamente a dor nas articulações durante um ano.
• Limitar produtos de origem animal, como carne de vaca e frango, ajuda a reduzir a dor.
• Evite açúcares, gorduras trans (óleos hidrogenados), ácido araquidónico (encontrado em carnes e ovos, consuma raramente), que causam mais inflamação e, portanto, mais dor nas articulações.
• Alcance o seu peso ideal, que é um IMC < 25. O excesso de peso coloca mais stress nas suas articulações. O peso extra também aumenta as proteínas inflamatórias (citocinas) no seu sangue resultando em mais dor.
• Frutas, legumes e grãos integrais contêm fitonutrientes, que diminuem a inflamação e, portanto, a dor. Objetivo de 5-9 porções por dia.
• Algumas pessoas são sensíveis a uma classe de alimentos chamados “boadinhas”. Quando come estes, a dor nas articulações pode agravar-se. Estes incluem batatas, tomates, berinjela e tabaco.
• Pessoas com sensibilidades alimentares podem ter aumento da dor nas articulações com laticínios, trigo (sensibilidade ao glúten) e vegetais de beladona (tabaco, tomate, batata branca, pimentão).
• Faça uma dieta de eliminação de duas semanas para ver se estes alimentos estão associados à sua dor nas articulações.

Terapia Alternativa

• A acupuntura e o Qigong podem ajudar na dor da artrite do joelho
• A atenção plena e a meditação são úteis para minimizar a dor associada à osteoartrite e artrite reumatóide
• O Tai Chi demonstrou ser útil no alívio da dor no joelho, entre outras questões.
• Foi demonstrado que o Yoga diminui a dor nas articulações naqueles com Reumatóide e Osteoartrite.

Suplementos Nutricionais Primários para Inflamação

• Curcumina/Cúrcuma - Estudos mostram que esta erva é útil na redução da dor tanto para a reumatóide como para a osteoartrite. Os cientistas descobriram que esta erva faz coisas semelhantes a vários medicamentos prescritos de sucesso, uma vez que modifica a sinalização NF-κB e reduz substâncias químicas pró-inflamatórias tais como  COX- 2 e 5-LOX.
• Ómega 3 Óleo de Peixe (EPA/DHA) - 500 mg (um mínimo de 500 mg por dia até 2 000 mg por dia). Estudos mostram que os ácidos gordos essenciais ajudam a melhorar a dor e a reduzir o uso de AINEs. Estudos mostram também uma redução da rigidez articular quando o óleo de peixe é tomado diariamente.
• Nigella Sativa (óleo de semente de cominho preto) - Foi demonstrado que uma erva medicinal reduz a inflamação tanto na artrite reumatóide como na osteoartrite   Fá-lo inibindo substâncias químicas inflamatórias chamadas  interleucina-1, 6 e factor nuclear Kb.
• Boswellia - Com um mínimo de 50 mg por dia, este suplemento de ervas ayurvédicas pode ajudar e reduzir os marcadores de dor e inflamação, como a PCR no reumatóide, e reduzir a osteoartrite da dor.
• Gengibre - Com um mínimo de 25 mg por dia, o gengibre pode ajudar a reduzir os marcadores inflamatórios e a dor na osteoartrite. O gengibre é um inibidor da COX, o que significa que funciona de forma semelhante ao ibuprofeno e ao naproxeno para reduzir a dor e a inflamação. 

Os suplementos acima podem ser tomados separadamente ou tomados numa combinação suplemento nutracêutico. 

Suplementos Nutricionais Adicionais a Considerar

• O sulfato de glucosamina-condroitina demonstrou reduzir a dor no joelho, de acordo com uma grande revisão que comparou 4.900 doentes que tomaram o suplemento versus 4.100 que tomaram um placebo
• SAM-e também é eficaz na redução da dor associada à artrite. Tomar 400 mg 2 a 3 vezes por dia.
• A bromelaína é uma enzima extraída do ananás. Tomar 500 mg 2-3 vezes por dia para reduzir a inflamação das articulações
• A Casca de Salgueiro Branco é usada pelos nativos americanos para febre e dor. Tomar conforme indicado no rótulo.  Contém salicina, de onde provém o composto aspirina.  Não tome esta erva se tomar aspirina ou medicamentos anti-inflamatórios não esteróides.
• Vitamina D — 5.000 UI por dia. Estudos mostram que aqueles com níveis mais elevados de vitamina D são menos propensos a desenvolver artrite reumatóide, e o consumo de rotina também reduz a dor.
• Os probióticos, especificamente os lactobacilos, podem ajudar a reduzir os sintomas da artrite reumatóide.

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